En un esfuerzo sin precedentes para combatir una crónica enfermedad tropical, Brasil vacunará contra el dengue, a través de una campaña estratégica de inmunización que se desplegará a lo largo del país. Hace poco más de un mes, el Ministerio de Salud reveló la integración de la vacuna contra el dengue, Qdenga, producida por el laboratorio japonés Takeda, al Sistema Único de Salud (SUS). Esta decisión se produjo después de que la Comisión Nacional para la Incorporación de Tecnologías en el SUS (Conitec) recomendara su incorporación, enfocándose en las regiones con mayor incidencia del virus y en los grupos de mayor riesgo.
La vacunación no será a gran escala inicialmente, debido a la capacidad limitada del laboratorio para suministrar dosis. En cambio, se centrará en poblaciones específicas y áreas prioritarias. La ministra Nísia Trindade subrayó la importancia de definir las audiencias objetivo, dada la limitada disponibilidad de vacunas. Se espera que entre febrero y noviembre de 2024, Takeda entregue aproximadamente 5.082 millones de dosis. El calendario de vacunación Qdenga contempla dos dosis, separadas por un intervalo de 90 días.
Brasil vacunará contra el dengue
Brasil vacunará contra el dengue y según los expertos del CTAI sugieren seguir la recomendación de la OMS de priorizar la vacunación en el grupo de edad de 6 a 16 años, alineándose con las pautas del Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización (SAGE). Sin embargo, el ministerio trabajará con estados y municipios para definir qué edades deben ser prioritarias, considerando el número limitado de dosis.
Qdenga es una vacuna tetravalente, protegiendo contra los cuatro serotipos del virus del dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. Desarrollada con virus vivos atenuados, la vacuna induce una respuesta inmune similar a la infección natural. Se administra en dos dosis, con un intervalo de tres meses, independientemente de si el paciente ha tenido dengue anteriormente. La Sociedad Brasileña de Inmunizaciones (SBim) recomienda especialmente la vacunación para aquellos que han tenido dengue, dada la mayor respuesta inmune y el riesgo elevado de padecer formas graves de la enfermedad. Para los que han tenido una infección reciente, se aconseja esperar seis meses antes de recibir la vacuna.
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Candidatos y eficiencia
La vacuna se recomienda para personas de 4 a 60 años. Está contraindicada en mujeres embarazadas y en período de lactancia, así como en personas con inmunodeficiencias y aquellos que han tenido una reacción de hipersensibilidad a una dosis anterior. Se aconseja a las mujeres en edad fértil usar métodos anticonceptivos durante 30 días después de la vacunación.
Brasil vacunará contra el dengue basados en los términos de eficacia de Qdenga. La dosis mostró resultados prometedores: un 69.8% de eficacia contra DENV-1, 95.1% contra DENV-2 y 48.9% contra DENV-3. Aunque la eficacia contra DENV-4 no pudo evaluarse en su momento debido a la falta de casos, la vacuna demostró una protección global del 84.1% contra hospitalizaciones por dengue confirmado por laboratorio.
Es importante señalar que Qdenga es exclusiva para dengue y no ofrece protección contra otros arbovirus como zika, chikungunya y fiebre amarilla. En Brasil, existen vacunas separadas para la fiebre amarilla, con una eficacia estimada de más del 95% para niños mayores de 2 años.
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Qdenga se aprobó en marzo de 2023
La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) aprobó Qdenga en marzo de 2023, permitiendo su venta en Brasil bajo ciertas condiciones. El inmunizador sigue siendo objeto de seguimiento para posibles efectos adversos.
Esta iniciativa representa un gran avance en la lucha contra el dengue en Brasil. Con Qdenga siendo la primera vacuna contra el dengue aprobada en Brasil para un público amplio, se abre una nueva etapa en la prevención de esta enfermedad. La vacuna Dengvaxia, del laboratorio francés Sanofi-Pasteur, aprobada anteriormente, estaba limitada a personas que ya habían tenido dengue. Dengvaxia no fue incluida en el SUS y está contraindicada para aquellos sin contacto previo con el virus, debido a un mayor riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad.
Brasil vacunará contra el dengue y con esto marca un hito importante en la salud pública. Mientras la campaña de inmunización se despliega, el mundo observa con interés este enfoque proactivo y específico, esperando que siente un precedente para futuras iniciativas de salud global.
